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以案说险 丨信泰保险理赔案例分享

关注度:175  来源:网络  发布日期:2020/10/29 15:55:00

人寿保险,一份关乎人身的契约。维系这份契约的是诚信以及对公众的关爱和责任。保险人也一直秉承“互助相济”的保险精神,致力于为公众提供更加完善的风险保障。


但长期以来,公众对于人寿保险都存在着严重的误解。在互联网上,流传着这样一句话:中国的保险,有两样不赔——这也不赔;那也不赔!然而,业内的统计数据显示,每年人寿保险赔案的获赔率高达95%以上,年累计赔付支出达千亿元。


信息认知上的局限,阻碍了很多公众了解保险,认可保险,也进一步阻断了他们获得风险保障服务的可能。为了进一步普及保险知识理念,让更多的公众认识到保险的价值,跳出对保险认知的误区,形成正确的保险消费观念,特撷取部分真实发生的保险理赔案例,与大家分享!


特别说明:以下案例均为信泰保险真实案例,为保证客户隐私,案件所涉个人信息均为化名。



案例一

客户陈某于2018年1月投保信泰百万健康重大疾病保险,保额20万元。2018年9月,陈某被确诊“脑血管瘤”,并进行伽马刀手术治疗。根据保险条款,陈某情况属于约定的轻症疾病,信泰保险赔付首次轻症疾病保险金5万元,豁免后续保费17.7万元,合同继续有效。


2019年5月,陈某出现右耳听力下降、耳鸣,经医院检查诊断为突发性耳聋。信泰保险得知后,一直与陈某保持着联系。2020年1月,获悉其耳聋未见好转,主动联系更专业的医疗机构,陪同前往医院检查,确定陈某右耳失聪,符合合同约定的轻症疾病。信泰保险根据合同约定,第二次赔付陈某轻症疾病保险金6万元,合同继续有效。


对于购买一次保险得到多次赔付,客户陈某送上了“及时理赔重承诺,温情服务暖人心”的锦旗,并表示:“信泰保险理赔速度太快了!以前半信半疑,现在更加信任保险了!”


案例点评

一份保险,多重赔付,这样的重疾险设定,为客户提供了全方位的风险保障,可以有效帮助客户抵御各类健康风险的侵袭。


案例二

客户王某,家中经营水果店生意,与信泰保险合作渠道的业务员相熟,业务员就劝他为自己和家人购置一份保障。王某很干脆的说:“我根本不相信保险,都是骗人的。”但在业务员的极力推荐下,他碍于面子,为其正在读大学的儿子投保一份保额10万元的百万无忧重大疾病保险和全民e保B款医疗保险。


2019年4月,王某的儿子小腿疼痛,经医院检查发现右腿胫骨病变,后经北京积水潭医院确诊为骨肉瘤,接受数次化疗后进行了手术截肢,短短数月的住院治疗费用就已高达60余万元。王某为了陪儿子住院治疗,水果店生意暂时关停,无经济来源,家里经济状况急转直下。就在医疗费用难以为继时,信泰保险先完成重疾责任的赔付,给付重疾保险金10万元,解了燃眉之急。接着,信泰保险根据医疗险的保险责任,持续为被保险人提供住院医疗费用赔付。截至目前,信泰保险已累计赔付28.8万元,后续医疗费只要在保额范围内,信泰保险仍继续承担赔付责任。这些理赔款,为被保险人对抗病魔提供了强有力的支持。


案例点评

风险无法预知。未雨绸缪,方能在风险来临时迎来雪中送炭。保险的意义,不在于让您获得多大的收益,而在于风险到来时,可以成为您对抗风险的坚实后盾。


案例三

客户陈某,来自宝岛台湾,长期在内地工作生活。2017年9月投保信泰百万健康重大疾病保险,保额31万元。2019年10月陈某回台湾例行体检,结果显示肾部有异常,随即住院手术,11月中旬确诊肾脏恶性肿瘤,出院后在台湾休养,陈某委托其家属周某向信泰保险报案、咨询理赔事宜。


因陈某是在台湾就诊手术,医疗病历与大陆存在较大差异,这给赔案处理带来了较大的困难。信泰保险主动指导陈某家属收集办理理赔所需的各类资料,主动克服各方面的困难,急客户所急,提前确认了保险责任。


在陈某家属向信泰保险提供完整理赔资料的当天,信泰保险就完成了案件赔付,将31万元理赔款支付给陈某账户中。